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东阿县历史悠久，春秋时为阿邑，秦代置县，由于地处黄河与济水之间，历史上县治因遭受水灾曾多次迁移。

一、秦汉时期

秦汉时期，东阿县治在今阳谷县阿城镇西北，阿城便以县而得名。

(唐代济州东阿县)

二、南北朝至唐代

南北朝刘宋时期，东阿县废置并入谷城县(今平阴县东阿镇)。北魏太和十年(486年)重置东阿县。明顾炎武《山东考古录》记载：后魏复置东阿县于故城东二十里，今东阿县（平阴县东阿镇）境西。又据叶圭绶《续山东考古录》称：自是及唐·东阿未迁治。此时县治具体位置已不可考，按记载于平阴县东阿镇与阳谷县阿城镇之间，大体在今东阿县鱼山镇附近。

三、北宋时期

北宋开宝二年(969年)，由于黄河水患，县治迁移到南谷镇，即今东平县旧县乡，旧县之名也源于此。

迁南谷镇不久，又一次遭遇水患。南谷镇一带位于济水附近，此次应为济水水患。洪水冲坏城池，不得不于太平兴国二年(977年)，再次迁移至南谷镇往南五公里的利仁镇(今东平县旧县乡大吉城村)。

(北宋县治利仁镇的东阿县)

四、金元时期

金天会十一年(1133年)，在利仁镇的东阿县治再遭山洪冲毁，县治北迁至新桥镇，即今东阿县鱼山镇旧城村。

五、明清及民国时期

明初洪武八年，还是为避水患，东阿县治迁至原谷城县城，历经明、清、民国共562年时间。

(民国时期县城东阿镇的东阿县)

六、新中国成立后

由于清咸丰五年黄河在河南铜瓦厢决口，夺大清河河道重新经山东入海，东阿县域被黄河分为河东河西两部分，交通不便，给管理造成困难。抗战时期，抗日民主政府曾把东阿县黄河东部分与平阴县合并为平阿县。1947年，平阴、东阿一带解放后，即以黄河为界调整了平阴东阿两县行政区划。两县河东部分全归平阴，河西部分全归东阿，原东阿县城谷城因地处河东，成为平阴县东阿镇，东阿县迁至铜城镇新建县城。

明代李时珍在《本草纲目》记载:阿胶，出东阿，故名阿胶。李时珍时代的东阿县城，即古谷城，今济南市平阴县东阿镇。阿胶于明清兴盛，当时的阿胶作坊大多集中在东阿镇。清咸丰年间，邓氏树德堂曾经进贡阿胶供贵妃服用，咸丰皇帝赐予手折子、黄马褂，并手书一幅福字，由此名声大振。

阴阳理论乃中医基本理论，熬制阿胶需要阴阳水。古阿井水为地下水，属阴。狼溪河水为地表水，属阳。狼溪河发源于平阴县洪范池镇，经东阿镇入黄河(洪范池镇和东阿镇均为原东阿县辖域)。而阿井地处阿城镇，自隋代从东阿县析置阳谷县，阿城镇隶属阳谷。明清时期，地处东阿镇的阿胶作坊需要去阿城运阿井水，为了用水方便，当时东阿县用一座山与井交换，取得阿井使用权，此山现仍名阳谷山，在东阿镇西临近黄河处。

(建于明代的东阿古城城内狼溪河大桥)

1950年，平阴县东阿镇以清代民国阿胶作坊为基础，经过整合，建立起全国第一家国营阿胶企业——山东平阴阿胶厂。1952年，县城迁至铜城镇的东阿县也建立了东阿阿胶厂，此为今东阿县阿胶产业的开始。当时这两家企业均隶属于山东省药材公司。